中央区民体育大会テニス大会ダブルス
出場申込(在住者・在勤者)

団 体 名
申込責任者
メールアドレス

＊ 識別のため任意の団体名を記入   （ 団体名で「フリー・在住・在勤」等は不可 ） ＊ ダブルス・シングルス両種目を申し込まれる場合、   団体名・申込責任者は同一にすること

＊ 種別は 男子Ｄ ・ 女子Ｄ どちらかを選択  ＊ 出場区分のいずれかを選択 ＊ 出場可能な日程 全てに ✔ ＊ 姓・名・ふりがなを記入 ＊ 中央区分類のいずれかを選択   ＊ 中央区在住者は住所を、在勤者は勤務先所在地・勤務先名を記入 ＊ ベテランの部に申込む選手は生年月日を西暦で記入（例：1980/12/31）

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	種 別	出場区分	出 場 可能日	姓  名 ふ り が な	区 分類	住 所 または 勤務先所在地 勤 務 先 名 ・ 学 校 名	ベテラン 生年月日
1	男子Ｄ 女子Ｄ	一 般 V45up V55up	9/6 9/7		在 住 在 勤 在 学	中央区
					在 住 在 勤 在 学	中央区
2	男子Ｄ 女子Ｄ	一 般 V45up V55up	9/6 9/7		在 住 在 勤 在 学	中央区
					在 住 在 勤 在 学	中央区
3	男子Ｄ 女子Ｄ	一 般 V45up V55up	9/6 9/7		在 住 在 勤 在 学	中央区
					在 住 在 勤 在 学	中央区

	1
種 別	男子Ｄ  女子Ｄ
出場区分	一般 V45 V55
出場可能日	9/6   9/7
姓 名 Ａ
ふりがな Ａ
区 分類 Ａ	在 住 在 勤 在 学
住 所 or 勤務先 Ａ	中央区
勤務先名 Ａ
生年月日 Ａ	（ベテラン）
姓 名 Ｂ
ふりがな Ｂ
区 分類 Ｂ	在 住 在 勤 在 学
住 所 or 勤務先 Ｂ	中央区
勤務先名 Ｂ
生年月日 Ｂ	（ベテラン）
	2
種 別	男子Ｄ  女子Ｄ
出場区分	一般 V45 V55
出場可能日	9/6   9/7
姓 名 Ａ
ふりがな Ａ
区 分類 Ａ	在 住 在 勤 在 学
住 所 or 勤務先 Ａ	中央区
勤務先名 Ａ
生年月日 Ａ	（ベテラン）
姓 名 Ｂ
ふりがな Ｂ
区 分類 Ｂ	在 住 在 勤 在 学
住 所 or 勤務先 Ｂ	中央区
勤務先名 Ｂ
生年月日 Ｂ	（ベテラン）
	3
種 別	男子Ｄ  女子Ｄ
出場区分	一般 V45 V55
出場可能日	9/6   9/7
姓 名 Ａ
ふりがな Ａ
区 分類 Ａ	在 住 在 勤 在 学
住 所 or 勤務先 Ａ	中央区
勤務先名 Ａ
生年月日 Ａ	（ベテラン）
姓 名 Ｂ
ふりがな Ｂ
区 分類 Ｂ	在 住 在 勤 在 学
住 所 or 勤務先 Ｂ	中央区
勤務先名 Ｂ
生年月日 Ｂ	（ベテラン）